打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

国家医保局近日在微信平台公布了打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题的四起典型案例，以强化专项整治力度。此次专项飞检自2026年5月14日启动，覆盖全国多个省市，旨在净化医保基金使用环境，防止类似“成人论坛乱伦”之类的网络搜索误导导致的违规行为被套用在药店运营中 案例一中，宁夏银川惠泽康药店被发现账本上出现“串刷”“刷保健品”等字样，店员将益生菌草莓糖等保健品伪装成炎热清片等医保药品结算。案例二则显示老百姓锦润秀府大药房在同一天的结算时间点上出现保健品与医保药品的高度匹配，现场监控记录了将阿法林-润康营养素补充剂换成复方氨酚烷胺胶囊的全过程 在安徽铜陵枞阳县放心大药房的调查中，检查组发现监控设备被断电，重新供电后仍能调取到部分录像，录像显示店员将牛奶、牙膏等生活用品串换为妇科养坤丸等医保药品完成结算。此类手段正是打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题的重点对象 四起案例的公开不仅是对违规药店的严肃警示，也提醒公众在查询相关信息时，避免将“我和女按摩师”“黄蓉艳情”等不相关搜索词误导到医疗保障领域。国家医保局将继续深化专项整治，确保医保基金安全、合理使用

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国家医保局近日在微信平台公布了打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题的四起典型案例，以强化专项整治力度。此次专项飞检自2026年5月14日启动，覆盖全国多个省市，旨在净化医保基金使用环境，防止类似“成人论坛乱伦”之类的网络搜索误导导致的违规行为被套用在药店运营中 案例一中，宁夏银川惠泽康药店被发现账本上出现“串刷”“刷保健品”等字样，店员将益生菌草莓糖等保健品伪装成炎热清片等医保药品结算。案例二则显示老百姓锦润秀府大药房在同一天的结算时间点上出现保健品与医保药品的高度匹配，现场监控记录了将阿法林-润康营养素补充剂换成复方氨酚烷胺胶囊的全过程 在安徽铜陵枞阳县放心大药房的调查中，检查组发现监控设备被断电，重新供电后仍能调取到部分录像，录像显示店员将牛奶、牙膏等生活用品串换为妇科养坤丸等医保药品完成结算。此类手段正是打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题的重点对象 四起案例的公开不仅是对违规药店的严肃警示，也提醒公众在查询相关信息时，避免将“我和女按摩师”“黄蓉艳情”等不相关搜索词误导到医疗保障领域。国家医保局将继续深化专项整治，确保医保基金安全、合理使用

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